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1、根据《关于印发新型农村合作医疗村级直接报销点标准的通知》的规定,村级直接报销点采取准入
制,由村向乡镇书面申请,乡镇合管办初审后,上报县合管办。县合管办依据村级直接报销点标准,经
验收合格后,准其作为新型农村合作医疗村级直接报销点。
2、村级直接报销点从业人员中至少3人具有乡村医生执业证书或执业助理医师及以上专业资格证书,并
逐步取得《全科医师岗位培训合格证书》。村级直接报销点要严格遵守和执行东海县新型农村合作医疗
各项规章制度,及时完成各项工作任务,认真做好新型农村合作医疗宣传发动工作,积极动员农民参加
新型农村合作医疗。村级直接报销点人员要服从乡镇卫生院统一调配。
3、村级直接报销点要坚持以病人为中心,为群众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育
指导
“六位一体”的综合性卫生服务工作。严格执行药品统一代购、统一价格和价格公示制度,不得外
购及随意提价。
4、参合农民就诊时,由经注册的乡村医生开具二联处方,其中一联处方村留存,另一联处方取药报销
。收费时开具三联收据,第一联收据村留存,第二联收据交病人,第三联收据取药。参合农民报销时持
合作医疗IC卡、处方和第二联收据在报销窗口实时报销,打印结报单,领款人签名,直接兑付报销款,
不实行现场减免性报销。结报单、收据、处方为单份完整报销材料,每天规范化装订。实行新型农村合
作医疗资金专帐管理,做到日清月结。当月报销材料由村汇总后,按期上报到乡镇合管办审核。半月公
示一次新型农村合作医疗报销情况。
5、村级报销点监管责任主体为各乡镇合管办,主要为:①按规定流程规范报销;②按规定要求规范装
订报销材料;③按《乡村医生基本用药目录》用药,每月单张处方值平均不超20元;④按考核标准严
格进行考核,考核不合格的,将取消直接报销资质;⑤有违规报销行为的,扣除违规报销资金。 |