东海县卫生局文件

东卫发[2008]54号

关 于印发东海县卫生系统质量兴卫工作
实施方案的通知

各乡镇卫生院、县直各医疗卫生单位、各民营医疗机构：

《东海县卫生系统质量兴卫工作实施方案》已经研究通过，现予以印发，望认真遵照执行。

二○○八年四月二十三日

东海县卫生系统质量兴卫工作实施方案

为深入贯彻落实《东海县质量兴县工作实施方案》和国务院《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》，坚持以质取胜，切实加强全系统人员质量意识，加强质量管理，推动医疗服务质量，进一步提高我县卫生系统服务水平，促进我县卫生工作持续、健康、快速发展。局党委决定在全县卫生系统深入开展质量兴卫活动。特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，以大力实施“质量兴卫”战略为工作主线，以提高质量服务为核心，以科技创新为依托，积极学习运用和开展新技术、新疗法战略，全面提高医疗质量、卫生服务质量和环境质量总体水平，推动我县卫生工作又好又快的发展。

二、总体目标

2008年，全县医疗质量、卫生服务质量和服务区的环境质量要实现以下目标：

1、医疗质量：各单位在巩固上一年好的医疗质量的基础上，严格遵循各项各种医疗诊治原则、程序、方法；严格按照各类各种药品的用药原则、规定、方法安全的予病人对症使用药品；严格执行招投标制度，对医用药品、医疗器械、医用耗材要100%的通过集中招标采购，确保其使用的安全性和经济实用性；严格执行卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》对医疗废弃物进行处理，集中处理率要大于95%。尽可能的避免或者杜绝各种主观的或客观上的原因造成的不良医疗现象出现或发生，确保不出现重特大医疗事故的发生，减少一般事故的发生，事故与纠纷的发生率要控制在低于去年的30%。

2、卫生服务质量：为实现确保医疗卫生服务质量，让农民群众少生病、看得上病、看得起病和看得好病的目标基础。除了积极构建以基本医疗服务网、公共卫生服务网和医疗保障网为核心的新型农村医疗卫生服务体系，努力为农民群众的身体健康撑起保护伞、当好保护神、系上保险带，使广大农民群众的生活质量和健康素质不断提高，促进农村经济社会的协调发展外。各单位还必须做到：一要经常组织医务人员进行“三基三严”学习和训练，每年不少于两次，以便熟练掌握基本知识基本技能，作为保证服务质量的支撑；二要严格遵照有关医疗服务标准和服务规范，认真履行执能；三要实现服务质量的科学化、程序化、规范化和标准化；四要视病人为亲人，态度和蔼、语言亲切、检查细微、动作舒缓有度，坚决杜绝冷、推、硬、顶现象的发生；五要坚持首问、首诊负责制，坚决杜绝有问无答，文过饰非，事不关己高高挂起的现象发生；六是送医送药下乡，每年不少于6次，要有计划的组织医疗卫生人员走进社区进入农户深入宣传党的卫生工作方针政策和卫生保健、防病治病知识，免费为群众咨询、检查身体，建立健康档案，使群众真正做到无病早防、有病早治、就近看病、廉价就医。通过上述的一些做法，各单位至年底服务质量与服务形式要密切配合，提高质量，群众测评满意度要达到90%以上。

3、环境质量：为了保证广大就医者的就医环境质量，构建安全、舒适、和谐、优美的就医环境，各单位要以生态县创建为载体，除了做好对本单位内外的环境绿化美化及保持洁净的室内外卫生工作外，各单位产生的医疗垃圾必须封闭储存、定点存放、专人运输，严禁在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，或将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人；严格对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行消毒，消毒后要达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统；严格对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，进行有效的管理、消毒和处置；医疗废物暂时储存地点、设施或者设备要符合卫生要求；医疗废物要按类别分置于专用包装物或者容器内；使用的医疗废物运送工具要符合要求。从而使医疗卫生单位的环境质量基本满足卫生要求，促进环保与社会、经济的协调发展。

三、工作步骤

质量兴卫活动要按照县政府的工作要求，领导负责、立足长远、以点带面、逐步拓展、循序渐进、不断完善的思路，分三个阶段推进。

（一）准备阶段（2008年1月—2008年4月）

1、宣传发动。卫生系统广大职工积极响应和广泛参与是质量兴卫活动取得成效的重要保重。各单位要充分利用报纸、广播、电视、网络等新闻媒体和板报、专栏、标语等宣传阵地，广泛宣传深入开展质量兴卫工作的重要意义，使社会各界了解质量兴卫活动的目标、计划和意义，形成“政府重视、各医疗卫生单位参与、社会关注”的良好社会氛围。

2、调查摸底。各医疗卫生单位要在职能部门的配合下，组织力量对本单位的质量管理、质量监督、计量、标准化、认证认可、特种设备、许可证管理以及工程质量、服务质量等方面开展调查摸底工作。调查摸底的主要对象是各种医疗仪器设备、电器设备以及正在建设的建筑工程等。

3、制定方案。各单位要制定切实可行的质量兴卫工作事实凡案，作到目标明确、责任落实、措施得力，并成立相应的领导小组，指定人员具体抓，做到组织落实、人员落实、工作落实、经费落实，并将实施方案及时保送局兴卫工作领导小组办公室（设在局医政科）。

（二）实施阶段（2008年4月—2008年11月）

各单位要根据工作方案，结合质量兴卫目标，采取有效措施，有步骤、有计划地开展质量兴卫活动，切实提高卫生系统医疗卫生质量、工作质量、服务质量和就医环境质量。

（三）各单位在2008年11月10日前要认真开展自查工作，总结经验，查找不足，提出改进意见，并将自查情况书面报告局质量兴卫工作领导办公室，局质量兴卫工作领导办公室将根据情况开展抽查。局在2008年11月30日前将质量兴卫工作报告送县质量兴县工作领导小组办公室。

四、责任

1、各单位要按照既定目标制定质量兴卫全年实施计划，建立并落实质量责任制，实施目标管理，对目标进行分解，并与卫生局签订质量目标责任状。

2、各单位要有专人负责该项工作，制定年度质量兴卫活动实施计划，建立质量兴卫目标责任制，并建立相应考核机制，兑现奖惩；定期召开质量工作专题会议，分析质量形势。全年至少召开四次会议。各单位要支持配合有关质量监督部门的工作，开展质量摸底普查工作，建立质量档案，定期分析其质量状况，提出改进措施。

3、深入开展食品生产领域的食品安全监督管理工作，食品生产许可证产品质量监督抽查合格率不低于全省平均水平，产品国抽、省抽合格率高于同期全省水平。切实加强对餐饮行业食品卫生的监督检查；加强机构监管，提高服务质量。食品质量建档率100%。

4、各单位要根据医疗卫生服务的相关要求建立服务标准和服务规范，进一步规范医务人员的诊疗行为，认真执行“三合理”规范，严格执行三级查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、交接班制度、等医疗核心制度，严格按照病例书写规范、处方管理办法、毒麻药品管理使用制度、医患沟通制度、查对制度、隔离消毒制度、病人对病情的知情同意权等相关规定、制度、标准，认真执行严格操作，逐步增强责任意识、安全意识和以病人为中心的服务意识，提高服务质量，以便更好地为病人服务。

5、加大对药品、医疗器械的监督管理力度，加强对药品质量的专项整治；加强医疗市场的整治，坚决打击和取缔非法行医；严禁无证执业、超范围执业等违反《执业医师法》和《医疗机构管理条例》中的有关规定。

五、工作措施

(一)组建机构，强化领导。质量兴卫活动以纳入局党委的三个文明考核目标，各单位要结合实际全面推进质量兴卫活动的各项工作。

卫生局成立以局长为组长，分管各项工作的副局长为副组长，局相关科室人员及各单位负责人为成员的质量兴卫工作领导小组，负责质量兴卫活动的统筹规划、组织协调、指导监督、考核检查等工作。领导小组办公室设在局医政科。

(二)突出重点，强化打假。质量兴卫工作牵涉面广，工作量大，各单位要进一步强化领导，突出重点，狠抓关键，推动质量兴卫活动深入开展。卫生监督所要认真落实《食品卫生法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，强化食品生产、运输、销售的检查督查力度，打击违法经营和制假售假的不法商贩；积极整顿医疗市场，净化医疗环境。

(三)完善机制，强化考核。制定和完善质量责任考评办法和考核细则，把质量责任分解到位落实到岗、具体到人。质量工作要列入各单位目标责任制考评内容，年终进行考核。健全检查考核制度和责任追究制度，对工作成绩突出的单位和个人给予通报表扬，对工作开展不力、效果不佳的单位和隔热给予通报批评，对质量工作成效卓著的单位予以表彰，确保质量兴卫工作顺利推进和持续开展。

(四)营造氛围，强化宣传。各单位要利用早会和其他会议以及开辟质量宣传栏目等，采取多种形式对职工进行质量知识、质量法律、法规的普及和宣传增强职工的质量法制观念。广泛动员宣传质量兴卫活动，报道质量兴卫工作先进经验，大力宣传为质量兴卫做出突出贡献的先进单位和先进个人。县卫生监督所要及时报道食品质量监督抽查结果，建立热线电话，对社会反应强烈的食品质量问题进行跟踪报道，及时曝光，形成“政府重视、企业参与、社会关注”的氛围。各单位要通过“质量月”、“质量万里行”、“3.15消费者权益保护日”等形式，开展生动活泼、讲求实效的质量舆论宣传活动，动员卫生系统广大职工支持和参与质量兴卫活动，形成全系统“人人重视质量、人人享受质量”的浓厚氛围。

质量兴卫工作关系到我县社会政治、经济发展的方方面面，对我县广大人民群众的身体健康、就医保证、生命安全以及对广大医务人员的业务素质、工作能力、服务水平的提高等全面发展具有深远而持久的影响，该项工作时间紧任务重，各单位要以高度的事业心和责任心，团结协作，努力奋斗，力争到2008年年底圆满完成质量兴卫的各项工作目标，为振兴我县医疗卫生事业工作做出积极贡献。

         二○○八年四月二十三日